डब्ल्यूएचओ (WHO) ने कांगो और युगांडा में इबोला के प्रकोप को वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया

जिनेवा: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो (DRC) और पड़ोसी देश युगांडा में तेजी से बढ़ते इबोला के प्रकोप को आधिकारिक तौर पर अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHEIC – Public Health Emergency of International Concern) घोषित कर दिया है।

यह आपातकालीन घोषणा संक्रमण के मामलों में भारी उछाल के बाद की गई है। स्वास्थ्य निकाय वर्तमान में इस क्षेत्र में 300 से अधिक संदिग्ध मामलों और 88 मौतों की निगरानी कर रहे हैं।

मुख्य बिंदु

• वर्तमान स्थिति: 336 संदिग्ध मामले और 88 मौतें दर्ज की गई हैं।
• महामारी का केंद्र (Epicenter): यह प्रकोप पूर्वी डीआरसी (DRC) के इतूरी (Ituri) प्रांत के एक सुदूर और अत्यधिक आवाजाही वाले खनन केंद्र मोंगब्वालु (Mongbwalu) में शुरू हुआ, जो तेजी से बूनिया (Bunia) और र्वाम्पारा (Rwampara) तक फैल गया।
• सीमा पार प्रसार: डीआरसी से यात्रा करने वाले व्यक्तियों में युगांडा की राजधानी कम्पाला (Kampala) में दो मामलों की प्रयोगशाला द्वारा पुष्टि (laboratory-confirmed) की गई है।
• वायरस का स्ट्रेन (The Strain): परीक्षणों से पुष्टि हुई है कि यह प्रकोप बुंडीबुग्यो वायरस (Bundibugyo virus) के कारण फैल रहा है। यह इबोला का एक अत्यंत दुर्लभ स्ट्रेन है, जिसके लिए वर्तमान में कोई स्वीकृत टीका (Vaccine) या विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है।

आपातकाल घोषित करने का कारण

विश्व स्वास्थ्य संगठन के महानिदेशक टेड्रोस एडनोम घेब्रेयिसस ने अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श के बाद वैश्विक आपातकालीन स्थिति को सक्रिय करने की घोषणा की। इस कदम का मुख्य उद्देश्य वैश्विक वित्तपोषण (funding), संसाधन और तकनीकी सहायता को जुटाना है।

प्रतिबंधों पर महत्वपूर्ण टिप्पणी: डब्ल्यूएचओ ने इस बात पर विशेष जोर दिया है कि यह प्रकोप वर्तमान में एक वैश्विक महामारी आपातकाल (जैसे कि कोविड-19 था) के मानदंडों को पूरा नहीं करता है। एजेंसी वर्तमान में किसी भी अंतर्राष्ट्रीय यात्रा या व्यापार प्रतिबंधों अथवा सीमाओं को बंद करने के खिलाफ स्पष्ट रूप से सलाह दे रही है।

जमीनी स्तर पर जटिल कारक

अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य टीमों को वायरस के नियंत्रण और रोकथाम में लॉजिस्टिक (साजो-सामान) और महामारी विज्ञान (epidemiological) से जुड़ी कई गंभीर चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है:

• स्वास्थ्य कर्मियों की मृत्यु: मृतकों में कम से कम चार स्वास्थ्य कर्मी शामिल हैं, जिसने स्थानीय चिकित्सा केंद्रों में संक्रमण नियंत्रण मानकों (infection control standards) की प्रभावशीलता पर गंभीर सवाल खड़े कर दिए हैं।
• असुरक्षा और विस्थापन: इतूरी (Ituri) प्रांत लंबे समय से सशस्त्र समूहों के बीच जारी संघर्ष से जूझ रहा है। इसके कारण हजारों लोग विस्थापित हुए हैं और संक्रमितों के संपर्क में आए लोगों की पहचान (contact tracing) करने की प्रक्रिया बुरी तरह बाधित हुई है।
• अत्यधिक आवाजाही: यह प्रकोप प्रमुख पारगमन मार्गों (transit routes) और युगांडा की सीमा के बहुत करीब है। आबादी की इस तीव्र आवाजाही के कारण पड़ोसी देशों को हाई अलर्ट पर रखा गया है।

बुंडीबुग्यो (Bundibugyo) स्ट्रेन का खतरा

हालांकि डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो (DRC) ने पिछले दशकों में कई इबोला प्रकोपों को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया है, लेकिन उनमें से अधिकांश जायरे इबोलावायरस (Zaire ebolavirus) स्ट्रेन के कारण फैले थे। इतिहास में यह केवल तीसरी बार है जब बुंडीबुग्यो स्ट्रेन सामने आया है।

चूंकि यह स्ट्रेन दुर्लभ है, इसलिए चिकित्सा जगत के पास इसके विशिष्ट नैदानिक उपकरण (diagnostic tools) और पहले से भंडारित टीके (stockpiled vaccines) मौजूद नहीं हैं, जो जायरे स्ट्रेन के लिए उपलब्ध हैं। इसके परिणामस्वरूप, स्थानीय अधिकारियों को पूरी तरह से मरीजों को अलग रखने (isolation), आक्रामक कांटेक्ट ट्रेसिंग और सहायक नैदानिक देखभाल (supportive clinical care) पर ही निर्भर रहना पड़ रहा है।